i
SÜNNET
Sünnet penisin uç kısmını saran, sünnet derisinin bir kısmının cerrahi yolla kesilerek alınması ve penisin uç kısmın açığa çıkarılması işlemidir. En sık dini nedenlerle uygulanır. Sünnet derisi ucundaki darlık (fimozis) ve sık idrar yolu enfeksiyonu geçirme gibi çeşitli tıbbi nedenlerle de sünnet yapılması gerekebilir
Sünnet kaç yaşında yapılmalı?
Tartışmalı bir konu olmakla birlikte genel olarak kabul gören görüş iki yaştan önce ya da altı yaşından sonra yapılmasıdır. Bu yaşlar arasında özellikle ruhsal açıdan çocukların olumsuz etkilendikleri, yapılan işlemin kendilerine anne ve babası tarafından verilmiş bir ceza olduğunu düşündükleri savunulmaktadır. Elbette tıbbi gereklilikler her yaşta yapılmasını gerektirebilir. Yenidoğan döneminde sünnet konusunda farklı görüşler bulunmakla birlikte, özellikle yaşamın ilk iki haftasında bebeğin hızlı iyileşme özelliğinden yaralanmak üzere yapılmasını önerenler vardır. Yenidoğan sünnetinin özellikle ehil ellerde yapılması gerektiği unutulmamalıdır.
Sünnet nerede yapılmalı?
Toplum tarafından bir hayli önem verilen bir organ için yapılacak cerrahi işlemin, hastane koşullarında ve hatta ameliyathanede yapılması en doğru seçim olacaktır. Genel anestezi hem çocuğu ruhsal bakımdan koruyacak hem de iyileşme süreci kısalacaktır. Aynı zamanda daha konforlu bir yaklaşım sağlamaktadır. Lokal anestezide ise hangi koşullarda ve yaşta yapılırsa yapılsın çocuk, pipisine yapılacak olan iğne yüzünden büyük korku ve panik yaşamaktadır. Bu anlar çocuk tarafından yaşamı boyunca korkuyla hatırlanmaktadır.
Sünnet nasıl yapılmalı?
İdeal sünnet genel anestezi altında cerrahi olarak dikişli yapılan sünnettir. İşlem sonrası ağrı kontrolü 24 saat boyunca çocuk genel anestezi altında iken yapılan özel bölgesel iğneler ile sağlanır. Ayrıca sünnet için eskiden yapılan baskılı sünnet pansumanlarına gerek yoktur. Sünnet sonrası çocuk bezini ya da iç çamaşırını giyebilmelidir. 48 saat sonrası yıkanabilmeli ve kontrol pansumanları olmamalıdır. Sünnetin geleneksel lezzetinin alınabilmesi için çocuk ve ailenin maksimum konforu yakalaması gereklidir.
Çocuk sünnete nasıl hazırlanmalı?
Anlayabilecek yaştaki çocuklarla sünnet kararı birlikte alınmalıdır. Çocuğun bu konuda çevre ve arkadaşları tarafından yanlış bilgilendirilmesine meydan verilmeden konu anlayacağı basitlikte anlatılmalı, konuşma ile sünnet arasındaki süre de kısa tutulmalıdır. Operasyondan önce ilgili hekim tarafından muayene edilmelidir. Böylece hem operasyon sırasında karşılaşılabilecek sürprizlerden (örn: doğuştan sünnetlilik-hipospadias gibi) kaçınılmış ve gerekli kan tahlilleri istenmiş olacaktır, hem de çocuk ve aile birinci ağızdan operasyon ile ilgili ayrıntıları öğrenme fırsatını bulacaklardır.
Sünnet olmayanlarda ne gibi problemler görülür?
1-Sünnet derisi iltihabi hastalıkları (balanit)
2-Sünnet derisi darlığı (fimozis) Böbrek yetmezliklerine kadar varan hastalıklara neden olabilmesi nedeniyle acil sünnet yapılmasını gerektirir.
3-Sünnet derisinin uzun ve dar olması nedeni ile derinin geriye kaçarak penis başını boğması (parafimosis) ve fermuar yaralanmaları gelişebilir. Parafimozis acil sünnet gerektiren bir durumdur.
5-Sünnetsiz olanlarda iyi ve kötü huylu tümörler daha sık görülür. Örneğin, eşi sünnetsiz olan kadınlarda rahim ağzı kanserleri ve sünnetsiz erkeklerde penis kanseri sıklığının arttığı bilinir.
Sünnet sonrasında ne gibi sorunlar yaşanabilir?
Sünnet sonrası nadir olarak sorun yaşanabilir. Ancak, ortaya çıkan bazı sorunlar çocuğun hayatında kalıcı problemlere yol açacak kadar ciddi olabilir. En sık görülen problemler kanama, yara yeri enfeksiyonu, fazla veya az deri çıkarılması, dış idrar deliğinde daralmadır. Ancak, çok nadiren de olsa çok ciddi kanamalar, penis başının kesilmesi, idrar yoluna hasar verilmesi gibi sorunlar da görülebilir. Bu tür sorunların yaşanmasında esas faktörler sünnet esnasında cerrahi sterilizasyon şartlarına uyulmaması, ehil olmayan kişilerce yapılması, kanama kontrolünün yapılmaması, penis başına veya idrar yoluna dikkat edilmemesi, toplu sünnetlerin yapılması olarak sayılabilir. Bir sağlık kurumunda uygun şartlar altında yapılan sünnetlerden sonra bir sıkıntı çıkması nadirdir.
