توجد أربعة أربطة رئيسية في الركبة أثناء الحركة (الثبات) تمنع عظم الساق من الحركة بشكل غير طبيعي أسفل عظم الفخذ. هذه هي الرباط الصليبي الأمامي ، الرباط الصليبي الخلفي ، الرباط الجانبي الداخلي والرباط الجانبي الخارجي. في الحياة اليومية للأعمال التجارية والرياضية ، يمكن إصابة واحد أو أكثر من هذه الأربطة ، وكل إصابة في الرباط لها تشخيصها وعلاجها وخوارزمية الملاحة الطبيعية الخاصة بها. يمكن أن تؤدي إصابات الرباط في الدليل إلى فقدان كبير لقوة العمل. الرباط الصليبي الأمامي ، وهو الأكثر تكسرًا في هذه الأربطة والأكثر درسًا في عيادات العظام. الرياضة؛ يؤثر بشكل إيجابي على البنية البيولوجية والنفسية والاجتماعية للناس. لهذا السبب ، يبدأ الناس الرياضة في سن مبكرة ويمارسون الرياضة حتى سن متأخرة. ومع ذلك ، فإن الإصابات المتعلقة بالرياضة ومشاكل الرباط الصليبي الأمامي آخذة في الازدياد أيضًا. يربط الرباط الصليبي الأمامي عظم الفخذ والذقن في مفصل الركبة. خاصة أثناء الحركات التي تتطلب استخدام مفصل الركبة بسعة عالية ، يتم تنشيط مهمة الرباط وتضطلع الركبة بمهمة مهمة جدًا. تتمثل الوظيفة الرئيسية للرباط الصليبي الأمامي في الحد من الحركات غير الطبيعية لمفصل الركبة في العديد من الخطط ؛ وذلك لمنع عظم الساق من التحرك للأمام أو الانزلاق إلى الأمام تحت عظم الفخذ.
كيف ينكسر الرباط الصليبي الأمامي؟
تكون آلية كسر الرباط الصليبي الأمامي بشكل عام ؛ ثني الركبة ، الدوران الداخلي وفتح الساق للخارج في نفس الوقت مع تثبيت القدم على الأرض. يمكن أن يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي أيضًا أثناء الأنشطة الرياضية مثل كرة القدم وكرة السلة والتزلج وفي الحياة اليومية أو التجارية. في البالغين ، تحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي غالبًا في جسم الرباط ، بينما في الأطفال الذين لا يكون خط نموهم مغلقًا ، يتمزق عادةً بشظية عظمية في موقع التصاق الرباط بالعظم.
ما هي أعراض كسر الرباط الصليبي الأمامي؟
يحدث ضغط شديد على الركبة. عندما يحدث شكل الحركة الذي ذكرناه أعلاه في الركبة في كل من الرياضة والحياة اليومية والعملية ، يحدث ألم شديد مع إحساس مفاجئ بالتمزق. غالبًا ما يسقط الشخص على الأرض ، ويمكنه سماع صوت التمزق الذي قد يسمعه في مكان قريب. هناك شعور بأن الركبة قد نزحت. لا يمكن للرياضي عادة مواصلة هذه الرياضة. اعتمادًا على النزيف في الركبة ، يحدث تورم في الركبة خلال أول ساعة إلى ساعتين. اعتمادًا على الألم والتورم ، يحدث تقييد الحركة في الركبة ويحدث العرج. إذا لم تكن هناك مشكلة ميكانيكية في الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي المنفصل ، وكسر عظم الغضروف) الذي يصاحب الركبة ويثبتها حتى إذا لم يكن هناك علاج للركبة ، فإن التورم والانكماش والألم في الركبة سينخفض في غضون بضعة أسابيع. يتم فتح حركات الركبة ، ويختفي العرج ويعود الشخص إلى حياته اليومية كما لو كان لديه مفصل الركبة العادي. ولكن بشكل خاص أثناء الحركات مثل الانعطاف المفاجئ ، والتباطؤ ، والقفز من مكان ما ، يظهر شعور بالفراغ وعدم الثقة في الركبة. عندما يرغب الشخص في زيادة مستوى النشاط أو يحتاجه ، تحدث استدارة الركبة والفجوات تحدث من وقت لآخر. تحدث إصابات الغضروف والغضروف المفصلي خلال نوبات الدوران هذه. عندما تم اتباع ركبتي الأشخاص الذين تم كسر الرباط الصليبي وسلال الغضروف المفصلي دون جراحة الرباط الصليبي ، تمزق 80 ٪ من الغضروف المفصلي بعد عام واحد. في الوقت الحاضر ، يمكن إعادة بناء الرابط المتقاطع المكسور. ومع ذلك ، لا يمكن إصلاح الأنسجة مثل الغضروف المفصلي والغضروف إلا في حالات استثنائية. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الرباط الصليبي الأمامي تقوية ركبهم ، وتطوير مساراتهم الانعكاسية الخاصة بهم ، وأداء أنشطة الحياة اليومية ويمكنهم القيام بالأنشطة الرياضية بشرط أن يكونوا على مستوى منخفض. ومع ذلك ، من الممكن أن تحدث حركة أرجوحة الركبة في ركبتيه. لا يمكن للأشخاص الذين لديهم روابط متقاطعة مكسورة ممارسة الرياضة مثل كرة القدم وكرة السلة وكرة اليد والكرة الطائرة والتزلج على مستوى عال أو لمواصلة أعمالهم وحياتهم التي تتطلب استخدام السلسلة بقدرة عالية. إذا كان لدى الشخص أو الرياضي الوظيفة أو نمط الحياة الذي يتطلب استخدام الركبة بقدرة عالية ، إذا كان يريد الاستمرار في استخدام الركبة بدون الرباط الصليبي الأمامي ، فإن مشكلة الركبة الثانوية التي لا رجعة فيها ستكون حتمية أيضًا.
ماذا تفعل عند الإصابة الأولى؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من دوران الركبة والألم الشديد ونطاق الحركة في الميدان أو في البيئة اليومية الاعتراف بوجود إصابة في الرباط أو كسر في الركبة حتى يثبت خلاف ذلك. لا ينبغي استمرار النشاط. تحميل سلسلة مصابة يزيد من المشكلة الحالية أو يسبب إصابات إضافية. أول شيء يجب فعله في إصابة الركبة هذه هو تخفيف مفصل الركبة من الحمل. وبعبارة أخرى ، إذا كان من الممكن للرياضي أو المريض عدم السير على الركبة المصابة ، فيجب حملها على نقالة ، أو مدعومة بعكازات أو تحت الإبطين ليتم نقلها إلى المستشفى عن طريق الجري على ساق واحدة. في هذه الأثناء ، يجب تطبيق الضمادة والجليد على ركبة الشخص ليس بإحكام شديد ، ويجب مساعدة الوذمة والنزيف والتحكم في الألم وتوجيه الشخص إلى أقرب مؤسسة صحية.
Op. Dr. Ali YILMAZ
الدكتور علي يلماز
أخصائي جراحة العظام والكسور
[liker]