كيف يتم التشخيص في دموع مينسكال؟
يكشف الاستماع الجيد والفحص البدني عن تشخيص تمزق الغضروف الهلالي إلى حد كبير. يُطلب من الصور الشعاعية بالأشعة السينية تقييم مقدار البلى على الركبة ومعرفة ما إذا كانت هناك مشكلة أخرى في الهياكل العظمية أو إذا كانت هناك مشاكل أخرى مصاحبة. يتم إجراء إعمار (MRG) لتأكيد تشخيص تمزق الغضروف الهلالي ، لتحديد طبيعة التمزق ، وغيرها من المشاكل المصاحبة ، ولتخطيط العلاج. يعتمد معدل دقة إعمار في الكشف عن تمزق الغضروف الهلالي على رسمه وتقييمه على النحو الواجب في أيدي ذوي الخبرة. ومع ذلك ، فإن إعمار ليست هي المحدد الوحيد في اتخاذ القرار بشأن التشخيص والعلاج. في بعض الحالات ، يمكن الحصول على الصورة كما لو لم يكن هناك تمزق (نتيجة إيجابية خاطئة) أو ، على العكس من ذلك ، قد لا يتم الكشف عنها في إعمار (نتيجة سلبية كاذبة). لذلك ، من المهم للغاية التصوير بشكل صحيح. خاصة إذا تم إجراء العلاج الجراحي لـ الغضروف المفصلي سابقًا ، فإن هامش الخطأ يزداد وقد يتطلب الأمر المزيد من طرق التشخيص. في اتخاذ القرار بشأن التشخيص والعلاج ؛ يجب أن تكون شكوى المريض ونتائج الفحص وصورة إعمار متوافقة مع بعضها البعض. في بعض الحالات ، قد تكون جميع طرق التشخيص هذه غير كافية. في هذه الحالة ، يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المفصل (النظر داخل المفصل).
كيفية التعامل مع دموع مينسكال؟
علاج تمزق الغضروف المفصلي عند الشباب هو في الغالب جراحة. ليس لدى الغضروف الهلالي القدرة على الشفاء تلقائيًا باستثناء بعض الدموع الصغيرة النادرة وغير المكتملة. في المرضى الذين يعانون من شكاوى كبيرة ، إذا كان التمزق مناسبًا للإصلاح ، يتم إصلاح تمزق الغضروف المفصلي عن طريق التدخل الجراحي. إذا كان التمزق غير مناسب للإصلاح ، تتم إزالة الجزء الممزق ويتم تحرير أنسجة الغضروف المتبقية. في المرضى الأكبر سنا ، عادة ما تكون دموع الغضروف المفصلي مصحوبة بتآكل وتمزق (التهاب المفاصل) في غضروف المفاصل في الركبة. فقط التدخل في تمزق الغضروف المفصلي قد لا يحل المشكلة تمامًا. في هذه الحالة ، يتم تضمين طرق أخرى مثل العلاج بالعقاقير ، والحقن داخل المفصل ، والعلاج الطبيعي ، وجراحة تصحيح العظام في العلاج. من أجل أداء الركبة للصحة على المدى الطويل والمهام المهمة ، فإن الخيار الأول في دموع الغضروف المفصلي هو الإصلاح. القدرة على الشفاء من الغضروف الهلالي ليست عالية جدًا بسبب الأوعية الدموية. ما يقرب من خمس دموع الغضروف الهلالي مناسبة للإصلاح. يوفر إصلاح الغضروف المفصلي وإزالة الجزء الممزق بطريقة التنظير (النظر داخل المفصل) عودة مبكرة إلى الحياة اليومية والرياضية.
ما هو استئصال السحايا؟
تتم إزالة جزء من الغضروف الممزق الممزق ، وهو غير مناسب للإصلاح. هذه العملية تسمى استئصال السحايا. خلال هذه العملية ، تتم إزالة الجزء الممزق فقط وتتم محاولة حماية الجزء المتبقي من الغضروف الهلالي. وهذا ما يسمى استئصال السحايا الجزئي. كلما أمكن الحفاظ على أنسجة الغضروف المفصلي ، كلما كانت الركبة أفضل لصحة طويلة المدى. لأن أنسجة الغضروف المفصلي المحفوظة تستمر في حمل حمولة ، ولو جزئيًا. النتائج المبكرة لاستئصال السحايا الجزئي جيدة جدًا. ليست هناك حاجة لبرنامج إعادة تأهيل جدي بعد الجراحة. من الممكن العودة إلى الحياة الطبيعية والرياضة في غضون أيام أو أسابيع قليلة بعد التمارين المنزلية المتكررة.
ما هو زرع الغضروف المفصلي
يمكن زرع أنسجة الغضروف المجمدة المأخوذة من الجثث بعد الاختبارات لمنع انتقال المرض في المرضى الذين يعانون من تلف الغضروف المفصلي بشدة ويحتاج استئصال الغضروف بالكامل. نجاح هذا الإجراء ، المحدود للغاية في بلدنا ، في متابعة لمدة 10 سنوات يتراوح بين 60-80٪. إلى جانب عملية زرع الغضروف المفصلي ، والتي تتطلب إجراء جراحيًا كبيرًا جدًا ، قد تكون العمليات الجراحية الموجهة للعظام ضرورية أيضًا. على الرغم من الاختبارات التي أجريت ، هناك خطر من نقل حوالي ثلاثة ملايين مرض. تستمر الدراسات حول إنتاج وزرع أنسجة الغضروف الاصطناعي بدلاً من الأنسجة المأخوذة من شخص آخر.
Op. Dr. Ali YILMAZ
الدكتور علي يلماز
أخصائي جراحة العظام والكسور
[liker]