متلازمة النفق الرسغي هي حالة تصيب المعصم، وتسبب ألمًا وخدرًا وضعفًا في اليد نتيجة ضغط العصب المتوسط الذي يمر عبر القناة في المعصم ويمتد إلى اليد، مما يؤدي إلى انخفاض جودة الحياة.
ما هي أعراض متلازمة النفق الرسغي؟
يشعر المريض بخدر وألم في اليدين ليلاً يزداد تدريجيًا مع الوقت، وقد يكون كافيًا لإيقاظه من النوم، ويمكن أن يمتد الألم إلى الذراع والكتف. فقدان الإحساس في راحة اليد والأصابع أو الشعور بصدمات كهربائية أمر شائع، خاصة في الإبهام والسبابة والوسطى. من الأعراض الأخرى فقدان القوة في اليد، وصعوبة الإمساك بالأشياء أو إسقاطها، والشعور بالراحة عند هز اليد.
ما هي أسباب حدوثها؟
يحتوي المعصم على بنية تشريحية معقدة. يمر من خلاله العصب والعضلات والأوعية الدموية التي تمكّن حركة الأصابع واليد. يمر العصب المتوسط، الذي يوفر الإحساس والحركة للإبهام والسبابة، عبر منتصف السطح الداخلي للمعصم ويتفرع إلى اليد. يُغطّى هذا العصب بشريط سميك واقٍ عند مستوى المعصم ويمتد جزئيًا داخل راحة اليد. هذا الشريط الواقي يزداد سُمكًا مع التقدم في العمر لأسباب مختلفة، مما يؤدي إلى ضغط العصب الموجود تحته.
السبب الأكثر شيوعًا هو الإفراط في استخدام المعصم، مما يسبب تضخّم الأربطة. تظهر الحالة غالبًا لدى الأشخاص الذين يستخدمون معاصمهم بكثرة مثل العاملين على الكمبيوتر أو الآلات الكاتبة، ربات البيوت اللواتي يقمن بالأعمال المنزلية المكثفة أو الحياكة، والميكانيكيين. كما يمكن أن تكون هذه الحالة ناتجة عن أمراض أخرى مثل:
- داء السكري
- أمراض الغدة الدرقية
- الاضطرابات الهرمونية
- الأمراض الروماتيزمية
- السمنة
كيف يتم التشخيص؟
يتم التشخيص من خلال أخذ التاريخ المرضي المفصل والفحص السريري، بالإضافة إلى اختبار تخطيط العضلات والأعصاب (EMG) الذي يقيس درجة وموقع الضغط على العصب، وهو اختبار يُجرى باستخدام تيارات كهربائية وأحيانًا إبر دقيقة. كما يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الأشعة المقطعية (CT)، أو التحاليل المخبرية لدعم التشخيص.
خيارات علاج متلازمة النفق الرسغي:
- تجنب الإجهاد المفرط على المعصم والأنشطة التي تتطلب استخدامًا متكررًا له.
- استخدام مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات.
- تمارين المعصم المنتظمة.
- استخدام الجبائر الليلية لتثبيت المعصم.
- حقن الكورتيزون الموضعية.
- العلاج الفيزيائي.
- العلاج الجراحي عند الحاجة.
ما الذي يجب علينا فعله للوقاية؟
- أخذ فترات راحة قصيرة أثناء استخدام الكمبيوتر.
- تجنب إجهاد المعصم أثناء القيام بالأعمال المنزلية المجهدة.
- عدم النوم على المعصم.
- في حال الاستيقاظ ليلاً بسبب خدر في اليدين، فقد تكون متلازمة النفق الرسغي في بدايتها ويجب مراجعة الطبيب.