ما هو الحَوَل (انحراف العين)؟
الحَوَل هو فقدان التوازي بين العينين. تحتوي كل عين على ست عضلات خارجية مسؤولة عن حركتها. عندما يحدث ضعف أو زيادة في قوة واحدة أو أكثر من هذه العضلات، يظهر الحَوَل. في حين تنظر إحدى العينين إلى الأمام مباشرة، قد تنحرف العين الأخرى إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل. وفي بعض الحالات، قد يحدث الحَوَل في كلتا العينين.
اعتمادًا على السبب، يمكن أن يكون الحَوَل مؤقتًا أو دائمًا. لا يوجد سبب واحد محدد للحَوَل، إذ يمكن أن يتطور لأسباب متعددة.
التشخيص المبكر أمر بالغ الأهمية في علاج الحَوَل. تأخير الفحص الأولي للعين يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للبصر ومشكلات جمالية في عيون الأطفال. حتى في حال عدم وجود مشاكل بصرية واضحة بعد الولادة وخلال الطفولة، يجب إجراء فحوصات منتظمة عند طبيب العيون.
أسباب الحَوَل
لا يوجد سبب واحد للحَوَل. فقد تؤدي مشاكل الحمل أو الولادة أو النمو أو الأمراض السابقة إلى ظهوره. كما أن للعامل الوراثي دورًا مهمًا، فإذا وُجدت حالات حَوَل في العائلة، فإن احتمال إصابة الأطفال يزداد.
غالبًا ما يكون الحَوَل الذي يظهر بعد سن الثانية مرتبطًا باضطرابات في العين. وفي بعض الأطفال المعرّضين، قد يبدأ الحَوَل بعد حمى أو إصابة أو عملية جراحية أو حادث.
بما أن مركز التحكم في حركة عضلات العين يوجد في الدماغ، فإن شلل الأعصاب قد يسبب الحَوَل أيضًا. يمكن أن يحدث ذلك نتيجة حوادث أو إصابات في الرأس أو ارتفاع الضغط أو السكري أو أمراض الشيخوخة. تختلف طرق علاج هذا النوع من الحَوَل حسب مدى استمرارية الشلل. إذ إن الحَوَل الناتج عن شلل عضلي يمكن أن يؤدي إلى كسل العين عند الأطفال أو ازدواج الرؤية لدى الكبار، لذا فإن العلاج ضروري.
أعراض الحَوَل
- فقدان التوازي بين العينين
- دموع مستمرة في العين
- ألم أو صداع
- ازدواج الرؤية
- ضبابية الرؤية
- فقدان القدرة على الرؤية ثلاثية الأبعاد
- ميلان الرأس أو الوجه إلى أحد الجانبين
بعض أنواع الحَوَل التي تظهر في الطفولة تُعرف باسم الحَوَل الكاذب، وهو مجرد مظهر خدّاع ناتج عن شكل الجفون أو اتساع جسر الأنف، ولا يدل على انحراف حقيقي. لذلك، يُعد فحص العين ضروريًا لتحديد الحالة بدقة.
أما إذا كان الحَوَل دائمًا في إحدى العينين، فقد يدل ذلك على ضعف الرؤية في تلك العين، وهي حالة خطيرة تتطلب تدخلًا فوريًا. لذا، يجب عرض الأطفال الذين يعانون من انحراف واضح في إحدى العينين على طبيب العيون فورًا.
العلاج
نظرًا لتعدد أسباب الحَوَل، فإن العلاج يختلف من شخص لآخر. ويمكن علاج الحَوَل في أي عمر.
العلاج بالنظارات: بعض أنواع الحَوَل تنتج عن عيوب انكسارية، وتتحسن تلقائيًا عند ارتداء النظارات المناسبة.
العلاج بالترقيع (إغلاق العين السليمة): يُستخدم في حالات كسل العين لتحفيز العين الضعيفة على العمل.
العلاج الوظيفي (تمارين العيون): يهدف إلى استعادة الرؤية الثنائية والتوازن البصري بين العينين.
التدخل الجراحي: تُجرى عمليات الحَوَل عادة على العضلات المحيطة بمقلة العين. وتُستخدم تقنيات مختلفة لتقوية أو إضعاف أو تغيير موضع العضلات لتحقيق التوازي بين العينين.
غالبًا ما لا يحتاج الحَوَل الخلقي إلى نظارات، بل يتطلب جراحة مبكرة بين عمر 6 أشهر وسنة واحدة. أما الحَوَل الذي يظهر بين سن 2–3 سنوات، فيمكن تصحيحه غالبًا بالنظارات فقط. وإذا استمر بعد ارتدائها، تُصبح الجراحة ضرورية. وتُجرى هذه العمليات عادة تحت التخدير العام.
التشخيص والعلاج المبكران يمنعان كسل العين ويساعدان على الحفاظ على الرؤية ثلاثية الأبعاد. لذلك، يجب عرض أي طفل يُشتبه بإصابته بالحَوَل على طبيب عيون متخصص في الحَوَل في أسرع وقت ممكن.