تنظير المفاصل هو إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لتشخيص وعلاج أمراض المفاصل. يستخدم تنظير المفاصل عدسة صغيرة ونظام إضاءة، موضوعين في أداة رفيعة تُسمى منظار المفصل، لتوفير رؤية مفصلة لداخل المفصل من خلال شقوق بقطر 4.5 مم.
متى يكون تنظير المفاصل ضروريًا؟
يتم تشخيص أمراض المفاصل من خلال التاريخ الطبي الشامل، والفحص السريري، والصور الشعاعية، والتقنيات المخبرية. يُستخدم تنظير المفاصل بشكل شائع في علاج أمراض المفاصل، حيث يُجرى على مفاصل الركبة، والكتف، والكاحل، والمعصم، والكوع، والورك.
كيف يُجرى تنظير المفاصل؟
يتطلب تنظير المفاصل توفر ظروف غرفة العمليات والتخدير لإجراء التنظير. يمكن إجراء تنظير المفصل التشخيصي تحت التخدير الموضعي. عادةً ما تكفي مسكنات الألم الخفيفة بعد العملية. تختلف مدة الإقامة في المستشفى حسب نوع العملية. باستثناء المرضى الذين يخضعون لجراحة إصلاح الرباط الصليبي الأمامي أو خلع الرضفة، عادةً ما تكون مدة الإقامة في المستشفى يومًا واحدًا. لا يُوضع جبيرة بعد الجراحة التنظيرية. في بعض الحالات، تُستخدم دعامات الركبة التي تسمح بالتحكم في الحركة. بعد بعض الإجراءات، يجب استخدام العكازات لمدة 3-4 أسابيع، ويجب تجنب تحميل الساق التي خضعت للجراحة بكامل وزنها. يُستخدم تنظير المفصل عادةً للمشاكل التالية:
أكثر مشاكل مفصل الركبة شيوعًا:
- تمزق الغضروف المفصلي
- تمزق الأربطة، وخاصةً تمزق الرباط الصليبي الأمامي
- تلف الغضروف المفصلي
- الأجسام الرخوة (التهاب المفصل)
- التهاب وتضخم غشاء مفصل الركبة (التهاب الغشاء الزليلي)؛ عادةً ما يكون ذلك بسبب أمراض الروماتيزم.التهاب المفاصل أو الفصال العظمي
أكثر مشاكل الكتف شيوعًا:
علاج إجهاد العضلات أو خلع الكتف المتكرر
التدخلات الجراحية لأمراض الغضاريف والأوتار العضلية في مفصل الكتف
علاج التهاب المفاصل في مراحله المبكرة
إزالة الغشاء المبطن السميك للمفصل في الأمراض الروماتيزمية
إزالة القيود على حركة الكتف
إزالة الأجسام المفصلية الرخوة
أكثر مشاكل الكاحل شيوعًا:
الكسور داخل المفصل (انفصال الشظايا وخلع المفصل) الفئران)
- آفات الغضروف الهلالي (انضغاطات الأنسجة التي تحدث بعد الالتواءات المتكررة)
- هشاشة العظام المبكرة
- الأمراض الروماتيزمية
المشاكل الأكثر شيوعًا في المعصم:
- علاج الكسور داخل المفصل
- تخفيف الضغط على الأعصاب
- علاج تمزق الأربطة بين عظام المعصم
- علاج تلف الغضروف المفصلي
- تمزقات في وسادة الغضروف داخل المفصل
المشاكل الأكثر شيوعًا في الكوع:
- تفتت الغضروف وعلاجه في فئران المفاصل
- إزالة الأربطة السائبة الأجسام،
- إزالة النتوءات العظمية التي تعيق الحركة
- إزالة الأغشية المبطنة السميكة للمفاصل في الأمراض الروماتيزمية
- إزالة الأورام والأكياس الحميدة داخل المفصل
يمكن علاج الحالات المذكورة أعلاه بالمنظار أو بمساعدة المنظار.